Можно ли распечатать рецепт на лекарство

Новая возможность появилась у пациентов в московских поликлиниках. Теперь льготные рецепты с QR-кодом можно распечатывать в информационном киоске в медучреждении. Это будет удобно тем, кто не пользуется смартфоном, а также если мобильное устройство неожиданно разрядилось или вышло из строя.

Льготные электронные рецепты с QR-кодом теперь можно распечатать в информационном киоске поликлиники

Новая возможность появилась у пациентов в московских поликлиниках. Теперь льготные рецепты с QR-кодом можно распечатывать в информационном киоске в медучреждении. Это будет удобно тем, кто не пользуется смартфоном, а также если мобильное устройство неожиданно разрядилось или вышло из строя.

Чтобы получить QR-код льготного рецепта на талоне, нужно отсканировать свой полис ОМС в информационном киоске, выбрать нужный рецепт и отправить его на печать. Распечатанный бумажный талон с QR-кодом можно предъявить в аптеке и получить лекарства.

До февраля 2021 года врачи распечатывали бумажные бланки рецептов на каждом приеме. Сейчас такой необходимости нет — рецепт оформляется в электронном виде и заверяется квалифицированной электронной подписью. Пациентам же достаточно показать в аптеке QR-код электронного рецепта для получения назначенных препаратов. Чтобы получить лекарство по льготному электронному рецепту, вместо QR-кода пациенты также могут предъявить свой полис ОМС.

Электронные рецепты всегда доступны онлайн — они хранятся в цифровом виде в системе ЕМИАС. Пациент может просмотреть все выписанные ему рецепты в электронной медкарте на портале mos. ru или в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО» (в разделе «Мои рецепты»), а также в информационном киоске в поликлинике.

Получить медикаменты по электронным рецептам с QR-кодом можно в 351 аптеке льготного отпуска лекарственных препаратов Департамента здравоохранения столицы, а также в 1315 аптеках за полную стоимость. Полный их список есть на официальном сайте Департамента здравоохранения в разделе «Электронный рецепт».

Каждый ЭР будет иметь уникальный номер, храниться такие рецепты будут в едином реестре рецептов в ЕГИСЗ; срок хранения совпадает со сроком хранения бумажных рецептов. Хранение обеспечивают программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения и информационных систем медицинских организаций.

Электронный рецепт на лекарства: тяготы внедрения. Опытом делится заведующая государственной аптеки

С каждым днем наша жизнь меняется и все больше переходит в цифровую среду. Постепенно внедряется система электронного здравоохранения: электронные медицинские карты, электронные больничные, электронный рецепт. Возможно, через пять лет проблема неразборчивого почерка врача станет мифической.

ЭР – это юридически значимый, современный аналог классического бумажного назначения. Согласно Приказу Минздрава РФ N 66 от 13 февраля 2013 г. «Об утверждении стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации» введение системы электронных назначений в России – это один из этапов совершенствования системы лекарственного обеспечения и рационального использования ЛП для медицинского применения. Электронный рецепт (ЭР) – это назначение медицинским работником ЛП в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Что такое система электронных рецептов?

Система электронных рецептов – это единое информационное поле, объединяющее медицинские, аптечные организации и пациентов. Сервис призван создать эффективную систему взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом. Зимой 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова обрисовала идеальный механизм работы системы электронных рецептов: пациент не получает электронный рецепт на бумаге, т. к. он уже есть в базе, пациенту подсказывают, в какой самой близкой аптеке есть ЛП. Он идет в эту аптеку, где рецепт также есть в базе и получает это лекарство.

Согласно пункту 7 Приказа Минздрава РФ N 4н формироваться электронный рецепт должен с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) субъекта РФ и медицинской информационной системы (МИС) медицинской организации. Таким образом, чтобы система электронных рецептов заработала, медицинские учреждения и аптечные организации должны быть подключены к ЕГИСЗ.

Когда электронные рецепты будут введены повсеместно?

Решение о внедрении системы электронного рецепта принимают власти каждого субъекта РФ самостоятельно. ЭР начали работать в отдельных регионах страны и городах федерального значения. На сегодняшний день это Москва и Московская область, Санкт Петербург, Владимирская, Омская, Белгородская, Астраханская, Сахалинская области. Например, в Москве ЭР можно получить во всех городских поликлиниках, а число аптек, принимающих рецепты, превысило 1000 и продолжает расти. Пока это отдельные пилотные проекты внедрения электронных рецептов, однако Согласно Приказу Минздрава №66 к 2023 году все 85 регионов России должны будут перейти на систему ЭР. В рамках национального проекта «Здравоохранение» на основе ЕГИСЗ должен быть создан единый цифровой контур в здравоохранении, который объединит врачей, пациентов и фармацевтов.

Как работает система электронных рецептов?

Лечащий врач оформляет рецепт в электронном формате, подписывает его своей электронной подписью. Персональные данные пациента в поля рецепта вставляются автоматически. В систему встроен функционал информационной поддержки врача в целях выбора рациональной терапии. При выписывании ЛП система автоматически проверит правильность назначения препарата, его дозирования, способа приема, также покажет врачу соответствие МНН лекарственного препарата его торговым наименованиям. В системе врач может получить информацию о взаимодействии и несовместимости назначенных, в том числе и другими врачами, препаратов. Также при выписке рецепта врач проверяет наличие необходимого препарата в прикрепленных к базе аптеках и сообщает пациенту, где можно приобрести препарат. При отсутствии препарата у врача есть возможность оперативно его заменить. Электронный рецепт сразу попадает в единую систему и становится виден аптекам, а также другим врачам, ведущим пациента: при выборе терапии они смогут увидеть назначения коллег.

После назначения пациенту вместо рецепта выдается памятка по приему препарата. В некоторых регионах у пациентов есть доступ к ЭР через мобильное приложении «Электронный рецепт» после авторизации через ЕСИА. В приложении пациент может изучить свои назначения, узнать и сравнить стоимость ЛП в разных аптеках, просмотреть всю историю назначений. Также в приложении есть функция напоминания о приеме ЛП и возможность продления рецепта без визита к врачу.

В аптеке пациенту нужно предъявить паспорт, или СНИЛС, или QR-код приложения. Отпуск препарата в аптеке регистрируется в системе, и рецепт получает статус «обслужен». Новый формат оформления рецептов удобен в первую очередь для льготных категорий граждан, которые Регулярно получают ЛП бесплатно или с 50% скидкой.

Также ЭР больше других в перспективе должны оценить пациенты с хроническими заболеваниями. Им больше не придется отсиживать очередь к врачу только ради того, чтобы им в очередной раз выписали привычный препарат. Когда система полностью заработает, то продлевать рецепт они смогут удаленно по согласованию с доктором. А приходить будут только на обязательные осмотры.

В перспективе к сервису ЭР предполагается подключение коммерческих аптек. Белгородская область в мае 2020 года была единственной, где к ЕГИСЗ подключились аптеки коммерческой сети «Социалочка». Подробнее здесь.

Каждый ЭР будет иметь уникальный номер, храниться такие рецепты будут в едином реестре рецептов в ЕГИСЗ; срок хранения совпадает со сроком хранения бумажных рецептов. Хранение обеспечивают программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения и информационных систем медицинских организаций.

Электронные рецепты действуют наряду с бумажными. Их никто пока не отменял и отменять не планирует. Более того, по требованию пациента врач должен оформить экземпляр электронного рецепта на бумажном носителе с отметкой «дубликат электронного документа».

Внедрение такой технологии имеет следующие бесспорные преимущества по сравнению с выпиской бумажных рецептов:

Экономия времени для всех участников системы. Электронный рецепт оформляется примерно в 6 раз быстрее бумажного (полминуты вместо трех). Врач может потратить высвобожденное время с пользой для пациента. Фармработникам проще проводить экспертизу рецепта. Поскольку система изначально не даст врачу выписать неправильно рецепт. Совершенно исключается фактор неразборчивого, непонятного почерка. Исключается неверное толкование рецепта. Пациенту не надо искать аптеку, где есть ЛП, при выписке повторного рецепта не нужно тратить время на поход к врачу. Максимальная безопасность лечения. Система подскажет способ применения, режим дозирования, лекарственные несовместимости с уже назначенными ранее лекарственными препаратами. Исключается подделка рецептов, в т. ч. ПКУ-препаратов. Электронный рецепт не потеряется, не порвется и не повредится. Исключается повторный отпуск по одному и тому же рецепту. Система позволяет врачу отслеживать получение ЛП по выписанным рецептам. Более экономное использование бюджетных средств. При переходе на безбумажное оформление можно будет сэкономить на печати бланков. Для департамента здравоохранения – это упрощение учета и анализа выписанных льготных, бесплатных лекарственных препаратов и, следовательно, своевременное планирование и рационализация закупа.

Какие минусы есть у электронного рецепта?

Минусы системы электронных рецептов связаны с ее становлением.

Система вводится постепенно и неравномерно по регионам. Регионы находятся на разном уровне цифрового развития, а также не равны в плане финансирования. А на начальном этапе внедрения данной системы, для создания необходимой IT-инфраструктуры, требуются значительные вложения. Далеко не все регионы готовы к этому. В этом на сегодняшний день состоит главная проблема.

Потребуется время для интеграции всех учреждений и аптек в цифровой контур на уровне региона, а потом и по всей стране, а также на обучение специалистов работающих в данной сфере.

На данном этапе врачам в большинстве случаев приходится выполнять двойную работу, выписывая и электронный, и бумажный рецепт. Пока это необходимость: во-первых, страхует от возможных сбоев в системе, во-вторых, дает пациенту право выбора. Пока в проекте участвуют не все аптеки, и если пациент хочет купить назначенный препарат в частной сети, то он, как и раньше, может спокойно это сделать по бумажному рецепту. Лекарство можно получить только в том регионе, в котором выписан рецепт.

Мы попросили рассказать о том, как работает система электронных рецептов заведующую бюджетной аптеки г. Севастополя ГБУЗС СГОД им. Задорожного Тарасенко Алевтину Евгеньевну.

Скажите пожалуйста, ваша аптека работает при ЛПУ?

Мы – аптеки не при поликлинике, находимся отдельно, таких аптек на город у нас три, рецепты пишутся без привязки к аптеке, пациенты могут идти куда им удобней или, если лекарство есть только у нас, то врачи им говорят, куда конкретно подойти.

С какими рецептами вы работаете? Каким образом врач выписывает рецепт пациенту, и с чем он приходит к вам: с бумажным рецептом, с паспортом, штрих-кодом или, быть может, с приложением?

Мы работаем со льготными (бесплатными) рецептами. Врач выписывает рецепт в электронном виде, распечатывает его или отправляет на печать к регистратору. Там ставятся печати регистратуры, и врач ставит личную подпись, т. е. на электронном рецепте подпись и печать «живые». Может когда-то и будут электронные, но пока «живые». Далее пациент приходит или с бумажным рецептом от врача, или с паспортом. Если с паспортом, то значит, бумажный рецепт нам передали регистраторы ЛПУ через курьеров.

Каким образом фармацевт отпускает препарат по рецепту?

Фармацевт по номеру рецепта ищет его в программе, оформляет отпуск: количество, сумму и т. д. и проводит по базе.

Получается, обязателен и бумажный, и электронный вариант рецепта?

Да, верно, обязательно и электронный, и бумажный для отчетности.
Бумажный обязательно, т. к. деньги государственные – строгая отчетность. Все бумажные рецепты за день подшиваются к реестру, там же все печати должны быть и все врачебные комиссии (ВК), если необходимы.

Чем электронный рецепт удобен/неудобен врачу, пациенту, фармацевту?

Врач просто вместо выписки от руки заполняет электронную форму и распечатывает. Для нас изменения тоже незначительные. Неудобно пациентам. Они сидят в очереди к врачу, потом бегут за бумажным рецептом к регистратору, потом к врачу за печатью и т. д. А если рецепт приносят к нам из регистратуры, то бывает еще хуже. То врач забудет печать поставить, то ВК записать, то препарат не тот выписал, то количество. А бывает человек пришел с паспортом, электронный рецепт есть, а бумажного нет. Тогда мы ищем рецепт или просим выписать дубликат. Скандалы у нас регулярные.

Как вы думаете, зачем были введены электронные рецепты и должно ли что-то измениться в будущем?

Мы мечтаем, что все же что-то изменится в лучшую сторону, но пока улучшений нет. И да, работа двойная, и там и там проводить, а теперь ещё и тройная с маркировкой! Хочется, чтобы врачи внимательнее и серьезнее относились к своей работе, а не как сейчас: я выписал, а до остального дела нет: и то, что рецепт без ВК не действует, или без печатей, или без подписи. И люди вынуждены тратить время и силы, нервы, возвращаться в поликлинику, сами дописывать/доставлять. Жалко пациентов, в большинстве своем это пожилые люди и/или инвалиды.

Очевидно, после маркировки нам предстоит пережить еще и введение электронного рецептооборота в большинстве регионов РФ. Изменения в системе здравоохранения – это движение вперед, направленное на повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи. Но в процессе перехода от старого к новому всегда есть препятствия, локальные недоработки, недочеты, которые со временем будут скорректированы и система заработает так, как изначально планировалось. Во всяком случае, мы на это надеемся.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Переход на выписку электронных рецептов был анонсирован в середине 2016 года в «дорожной карте» по развитию телемедицинских технологий, разработанной Экспертным советом при Правительстве РФ.

Министерство здравоохранения Российской Федерации регламентировало переход на электронные рецепты

С 7 апреля 2019 года медучреждения смогут выписывать электронные рецепты на лекарственные препараты вместо бумажных. Переход на новую систему выписки, в соответствии с п. 4 ст. 6 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», должен оформляться специальным решением региональных органов исполнительной власти.

Регламентирующий новацию приказ Минздрава № 4н от 14 января 2019 года был зарегистрирован в Минюсте 26 марта, опубликован на официальном интернет-портале правовых актов 27 марта, а вступит в силу по истечении десяти дней – 7 апреля.

Согласно новому порядку, каждый электронный рецепт удостоверяется усиленной электронной подписью медицинского работника – фельдшера, акушера или врача, в зависимости от того, к кому на прием пришел пациент. Приказ также определяет форму рецептурных бланков, содержит информацию о максимальных дозах наркотических и психотропных лекарственных препаратов, назначаемых одним рецептом, и данные о рекомендованной норме конкретных лекарств по одной выписке.

Новый порядок почти полностью идентичен предыдущей версии, поэтому пациенты не столкнутся со сложностями при получении в аптеках необходимых им препаратов.

Переход на выписку электронных рецептов был анонсирован в середине 2016 года в «дорожной карте» по развитию телемедицинских технологий, разработанной Экспертным советом при Правительстве РФ.

В перечне целевых показателей национального проекта «Здравоохранение», помимо повышения доступности медицинской помощи и снижения смертности, значится, что к 2023 году не менее 70% госмедучреждений должны реализовать систему выписки электронных рецептов и направлений на лекарственное обеспечение.

Безрецептурные препараты можно заказать в СБЕР ЕАПТЕКЕ и так — их доставят домой или до ближайшей аптеки. В сервисе действует бонусная программа, которая позволяет оплачивать до 75% покупки баллами.

Почему электронные рецепты удобнее бумажных

С электронными рецептами не нужно разбираться в почерке врача — достаточно просто показать QR-код в аптеке. Кроме этого, есть и другие преимущества:

информация о препарате, дозировке, сроке приема, противопоказаниях хранится вместе с назначением в личном кабинете; можно заранее посмотреть наличие препарата в аптеке и забронировать его; QR-код не потерять и не подделать; система поможет врачу проверить сочетание с ранее выписанными лекарствами, дозирование и сроки приема; провизор не ошибется в дозировке из-за того, что не разобрал рецепт.

Если пациент будет лечиться за пределами Москвы или предпочитает действовать по старинке, врач даст распечатку рецепта на бумаге.

Пока что электронные рецепты работают только в офлайн-аптеках, то есть даже при заказе онлайн придется дойти до ближайшего пункта: вот карта московских аптек на сайте Департамента здравоохранения Москвы и карта СБЕР ЕАПТЕКИ.

Безрецептурные препараты можно заказать в СБЕР ЕАПТЕКЕ и так — их доставят домой или до ближайшей аптеки. В сервисе действует бонусная программа, которая позволяет оплачивать до 75% покупки баллами.

За покупки по электронным рецептам в офлайн-аптеках СБЕР ЕАПТЕКИ с 1 декабря по 31 декабря 2021 года вы получите промокод на скидку 250 рублей к следующему заказу при сумме заказа от 1500 рублей.

До выхода приказа Минзрав РФ №4н фельдшер и акушерка могли заниматься оформлением лишь в том случае, если выполняли функции лечащего врача. Однако в рецептурном бланке указывалась только фамилия доктора. В настоящее время, кроме врачей, документ вправе выписывать и эти медработники.

Правила оформления рецептов 107/у-НП

В текущем году также изменились правила оформления рецептов по форме №107/у-НП. Такой бланк применяется для назначения НС и ПВ Списка II, кроме препаратов, включающих антагонист опиоидных рецепторо, и трансдермальных терапевтических систем.

Форма этого рецептурного бланка утверждена приказом Минздрав РФ №54н в 2012 году. С выходом приказа №4н она не изменилась. Однако в данной документе прописаны некоторые уточнения, касающиеся количества лекарственного средства.

Например, теперь медработник не может превышать норму выписки следующих препаратов:

Список препаратов указан в приложении к порядку из приказа №4н.

Количество медпрепаратов может быть увеличено в два раза только в двух случаях – при паллиативной и при первичной помощи пациентам, которые проходят длительное лечение.

Сотрудники медицинского учреждения должны помнить, что повторно выписанный рецепт заверяется подписью и личной печатью медработника, печатью клиники «Для рецептов». В левом верхнем углу необходимо сделать надпись «Повторно».

Мы рассмотрели, как изменились правила оформления рецептов, как теперь выписывать лекарства на бланках форм 107-1/у, 148-1/у-88, 107/у-НП, а также ознакомились с новым порядком оформления рецептов для льготников.

В электронном рецепте должны содержаться следующие сведения:

Что такое электронный рецепт, как им пользоваться?

Цифровизация активно внедряется во все сферы жизни, в том числе и в медицину. Дистанционная запись к врачу избавила от необходимости стоять в очередях, а электронную карту не нужно искать часами. К этим новшествам россияне уже привыкли, но прогресс идет дальше.
До 2025 года поэтапно внедряется система электронных назначений. Это означает, что бумажные рецепты со временем отойдут в прошлое. Пока медики и пациенты только знакомятся с платформой и ее возможностями. Как теперь получают лекарства в информационном обществе? Рассмотрим в этом материале.

Первая модель существовала задолго до пандемии. С точки зрения законодательства, такая продажа формально не являлась дистанционной, но потребители оценили ее удобство. Вторая модель начала развиваться после официальной легализации дистанционной торговли ОТС-препаратами (ФЗ № 105 от 03.04.2020) в начале пандемии и тоже была хорошо воспринята рынком.

Электронный рецепт и онлайн-торговля Rx-препаратами: что надо знать аптекам

В России сейчас действуют две модели онлайн-заказа препаратов: бронирование препаратов онлайн с последующим визитом за ними в аптеку и покупка безрецептурных лекарств через сайты интернет-аптек с доставкой на дом.

Первая модель существовала задолго до пандемии. С точки зрения законодательства, такая продажа формально не являлась дистанционной, но потребители оценили ее удобство. Вторая модель начала развиваться после официальной легализации дистанционной торговли ОТС-препаратами (ФЗ № 105 от 03.04.2020) в начале пандемии и тоже была хорошо воспринята рынком.

Тем не менее доля покупок по предзаказу по-прежнему превышает доставку. Одна из основных причин заключается в том, что рецептурные препараты, наркотические и психотропные лекарства, а также спиртосодержащие средства (с объемной долей этилового спирта свыше 25%) все еще запрещено продавать онлайн, а запрета делать предзаказ на эту категорию через интернет-сайт нет.

Аналитики компании по кредитному страхованию и управлению рисками Coface предрекают рост доли онлайн-сегмента продаж лекарств до 10% в 2021 году и 11—13% в 2022-м. Такой рост может быть обусловлен обоюдным интересом к использованию инструментов онлайн-продаж: потребитель имеет возможность экономить время, отказавшись от визита в «офлайн-аптеку», для аптечных сетей и производителей лекарственных средств онлайн-продажи предоставляют дополнительные возможности роста прибыльности и объема продаж за счет получения данных для оценки эффективности маркетинга, использования новых способов продвижения, в т. ч. основанных на анализе big data о совершенных покупателями заказах.

Зачем нужны электронные рецепты

Разрешение онлайн-торговли Rx-препаратами не может быть осуществлено также, как это было сделано для безрецептурного сегмента. Ключевым для сделки по приобретению рецептурного препарата является определение наличия у покупателя права на прокупку такого товара. Обязанность по проверке подлинности и актуальности рецепта перед продажей является одним из лицензионных требований к организациям розничной торговли лекарствами.

Соблюдение правил и требований к выписке рецептов является обязанностью ЛПУ и медицинских работников.

С 1 января 2018 года рецепт на лекарственные препараты может быть выдан в электронной форме, в формате QR-кода с согласия пациента (согласно п.53 ст.4 ФЗ № 61). Содержательно бумажный рецепт не отличается от электронного, кроме того, что последний подписывается с использованием усиленной квалифицированной подписи врачом, включенным в регистр медицинских работников. Врач выписывает электронный рецепт в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), а пациент в личном кабинете (в электронной медицинской карте) может посмотреть назначение врача, а также предъявить QR-код в аптеке при покупке препарата.

Чтобы медицинская организация имела возможность выписывать электронные рецепты, на уровне субъекта РФ необходимо внедрение информационной системы для формирования электронного рецепта (как на уровне ЛПУ, так и на уровне аптечных пунктов), а медицинская организация должна быть включена в федеральный реестр медицинских организаций и подключена к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта.

В Белгородской области система электронных рецептов существует на базе регионального сегмента ЕГИСЗ. Медицинские организации, подведомственные областному департаменту здравоохранения и социальной защиты, заключают договор с оператором сервиса. Для данных ЛПУ услуги оказываются безвозмездно, для иных медицинских организаций — по договоренности с оператором сервиса*. Аптеки также могут присоединиться к данной системе платно или бесплатно, в зависимости от договоренности с оператором сервиса. К системе подключены все городские поликлиники региона, частные медицинские учреждения могут выписывать электронные рецепты при условии подключения к системе, но рецепт может быть выписан и в бумажной форме по просьбе пациента. Эксперимент в области был признан успешным, в связи с чем региональными властями было объявлено, что с 1 июня 2021 года регион переходит исключительно на электронные рецепты.

Само по себе внедрение механизма выписки пациентам электронных рецептов не дает права на онлайн-доставку Rx-препаратов. Рассматривается возможность проведения пилотного проекта по легализации онлайн-продаж рецептурных лекарств; реализация проекта предполагает в том числе внесение изменения в ФЗ «Об обращении ЛС», так как в настоящий момент установлен прямой запрет на дистанционную продажу рецептурных препаратов. Законопроект размещен на федеральном портале нормативных правовых актов.

Однако, имея перед глазами опыт внедрения системы обязательной маркировки ЛС, предполагаем, что эффективное и безболезненное (по возможности) масштабирование практики по реализации рецептурных лекарств через интернет потребует много времени на обкатку и устранение несогласованности со стороны и регулятора, и субъектов рынка.

Проблемные зоны

Безопасность данных пациентов

Информация, содержащаяся в электронных рецептах, представляет собой чувствительную категорию персональных данных, а также медицинскую тайну пациентов. По опыту работы иных крупных государственных баз данных есть основания предполагать повышение риска утечки или несанкционированного доступа к данным.

Представляется, что в такой ситуации добровольное согласие на обработку и передачу (распространение) персональных данных и информации, содержащей медицинскую тайну, необходимо получать от каждого пациента до выписки ему электронного рецепта, оставляя при этом за ним право отказаться в пользу бумажного.

По приобретаемым рецептурным лекарствам возможно судить о наличии у покупателя тех или иных заболеваний, в т. ч. частично табуируемых обществом, например венерологических, психических.

Доступ к этой системе будет иметь одновременно большое число обладающих различными статусами лиц (от физических лиц — покупателей до провизоров конкретных аптечных пунктов и операторов системы государственных услуг). В той или иной степени данными об онлайн-транз­акциях могут располагать интернет-сайты, браузеры, иные приложения.

Поэтому к системе обращения электронных рецептов должны предъявляться повышенные требования в части безопасности.

Цифровое равенство граждан

Взлом и сбой системы

Подлежат урегулированию ситуации, связанные с умышленным «взломом» или иными неполадками в системе выдачи электронных рецептов, при которых может быть нарушен установленный порядок обращения лекарственных средств (имеется в виду «кража» электронных рецептов, заказ лекарств по чужим рецептам, незаконная выдача электронных рецептов через систему и т. д.).

Обратной стороной проб­лемы безопасности и стабильности системы являются потенциальные сбои ее, приводящие к невозможности использовать рецепт. Это может повлечь в каждой конкретной ситуации критические последствия для пациентов.

Законность инструментов продвижения

Насколько законной будет адресная рассылка от аптечной сети или агрегатора с напоминанием о необходимости покупки препарата, предназначенного для курсового применения покупателям, страдающим хроническим заболеванием (естественно, при условии, что все необходимые согласия на такую рассылку аптечная сеть и агрегатор получили)? Насколько могут быть распространены стандартные для онлайн-продаж методы «рекомендаций», например в контексте «вместе с этим товаром покупают»? Насколько сервисы онлайн-продаж рецептурных препаратов могут быть интегрированы с телемедицинскими сервисами, на базе которых, например, врач мог бы отслеживать лояльность пациента к лечению, соблюдение рекомендаций, связь осложнений с приобретаемыми лекарствами?

При этом полагаем, что повсеместное внедрение безопасной и надежной системы обращения электронных рецептов будет отвечать как потребностям пациентов, так и интересам бизнеса. Такая система может стать надежным фундаментом для дальнейшей реализации возможностей онлайн-торговли Rx-препаратами.

* Приказ Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области № 546/1-л от 23.09.2019 «Об утверждении регламента использования регионального сервиса «Электронный рецепт 31».

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.